江苏

十万个冷笑话 谐音2号 评论

索引号: 014236671/2019-00022 分类: 民政、扶贫、救灾\社会福利 通知 发布机构: 南通市通州区民政局 文号: 无 成文日期: 2019-06-04 发布日期: 2019-06-04 有效性: 有效 名称: 江苏

索引号: 014236671/2019-00022

分类: 民政、扶贫、救灾\社会福利    通知

发布机构: 南通市通州区民政局

文号:

成文日期: 2019-06-04

发布日期: 2019-06-04

有效性: 有效

名称: 江苏省“明天计划”项目实施细则 (试行)

为进一步深化我省“孤儿医疗康复明天计划”(以下简称“明天计划”)项目管理,规范组织流程和资金使用,确保项目质量和实施效果,现根据民政部办公厅《“孤儿医疗康复明天计划”项目实施办法》精神,结合我省实际,制定本细则。

一、项目资助对象

“明天计划”项目是由中央及省级福利彩票公益金支持,民政部和省民政厅分级组织管理,各级民政部门和儿童福利机构具体运作实施,主要针对本省户籍0-18周岁孤儿开展的医疗康复项目。

使用省级“明天计划”项目资金,针对一定医疗范围和特定病种,我省将项目资助对象拓展到本省户籍0-18周岁孤儿外其他困境儿童。困境儿童分类定义遵照《关于落实困境儿童分类保障制度有关问题的补充意见》(苏民事﹝2018﹞11号)。

孤儿和孤儿外其他困境儿童年满18周岁后仍在普通高中、普通全日制本专科学校、全日制中等职业学校和高等职业学校就读的,可继续享受项目资助。

二、项目资助范围和标准

本项目资助范围是患儿年度医疗康复费用的自负部分(即相关费用总额扣除医保报销、大病保险报销、医疗救助、康复救助等费用后的剩余部分,以下统称“自负费用”)。因未参加城乡居民医疗保险或未办理转诊手续等原因导致医保不予报销的费用不纳入资助范围。儿童福利机构内新入院儿童落户前医疗救治不受前述医保条件限制;机构内急危重症患儿经省“明天计划”领导小组办公室批准,可直接至省级和部级定点医院救治。资助范围具体为:

(一)诊疗费用。

社会散居孤儿年度内在项目定点医院的诊疗自负费用(含住院费用、门诊费用)设1000元起付线,1000元以上部分“明天计划”项目资助80%。年度门诊自负费用资助上限为1万元,住院自负费用资助上限为3万元。

儿童福利机构内集中养育儿童凭医疗票据按规定据实结算。

父母监护缺失的儿童、父母无力履行监护职责的儿童年度内在项目定点医院的住院自负费用设2000元起付线,2000元以上部分“明天计划”项目资助70%,年度资助上限为3万元。

重残儿童、贫困家庭中的儿童年度内在项目定点医院的住院自负费用设3000元起付线,3000元以上部分“明天计划”项目资助60%,年度资助上限为3万元。

上述儿童外,对农村先天性心脏病儿童年度内在项目定点医院的住院手术治疗自负费用设3000元起付线,3000元以上部分“明天计划”项目资助60%,年度资助上限为1万元。针对骨髓移植、器官移植、恶性肿瘤儿童年度内在项目定点医院的住院自负费用累计在10万元以上的,“明天计划”给以每人每年2万元的资助。

(二)康复费用。孤儿在项目定点医院、项目定点康复治疗机构接受专业医疗康复训练费用的自负部分,资助标准每人每年不超过3万元;孤儿需到非定点医院、非定点康复治疗机构进行语言训练、心理康复的,经报省“明天计划”领导小组办公室审定批准,资助标准每人每年不超过3万元。省“明天计划”领导小组办公室按实际康复时间向定点康复治疗机构配套孤儿康复护理费,标准为每人每月2500元。确定为省康复治疗定点机构的儿童福利院,为本机构儿童康复治疗不予资助。

(三)特殊药品费用。社会散居孤儿、父母监护缺失的儿童、父母无力履行监护职责的儿童、重残儿童、贫困家庭中的儿童因患心脏病服用或注射波生坦(全可利)、瑞莫杜林,因患结节硬化症服用依维莫司,因器官移植服用雷帕霉素(雷帕鸣口服溶液,又名西罗莫司),因患血液病服用或注射伏立康唑、培门冬酶、泰能、静注人免疫球蛋白、白消安注射液(白舒非),因患慢性肾功能衰竭注射左卡尼汀的药品费用的自负部分(非医保目录药品,不受医保报销前提限制),“明天计划”项目资助60%,年度资助上限为1万元。儿童福利机构内集中养育儿童凭医疗发票按规定据实结算。

(四)辅具器具配置费用。有功能障碍的孤儿、父母监护缺失的儿童、父母无力履行监护职责的儿童,在定点机构配置矫正器、矫正鞋、假肢、人工耳蜗、助听器等康复辅具费用的自负部分。其中人工耳蜗、骨导助听器等特殊康复辅具需在省“明天计划”领导小组办公室指定医院配置。

(五)体检费用。孤儿、父母监护缺失的儿童、父母无力履行监护职责的儿童,每2年1次的体检费用,资助标准每人每次不超过800元。各地应根据不同年龄段儿童体检需求确定相应体检套餐内容。

(六)住院服务费用。住院服务费由各级“明天计划”项目主管部门负责审定、统筹使用,用于患儿营养费、接送患儿费用、住院期间陪护费、组织定点医院筛查费用以及其他与患儿治疗相关的费用支出。省“明天计划”领导小组办公室按以下标准向设区市、县(市)“明天计划”项目主管部门、儿童福利机构测算配套住院服务费:

儿童福利机构内集中养育儿童资助标准一般为每人每次5000元,每人每年不超过2次。社会散居孤儿年度住院自负费用在1万元(含1万元)以上,5万元以下的,资助标准一般为每人每年3000元;年度住院自负费用在5万元(含5万元)以上的,资助标准一般为每人每年5000元。设区市、县(市)“明天计划”主管部门可根据儿童家庭经济状况、医疗费用支出总量等困境情形,审定实际住院服务费资助金额。

三、项目定点医院

“明天计划”严格实行定点医院诊疗康复制度。在非定点医院诊疗、购置特殊药品、康复、体检产生的费用,不予资助。项目定点医院按以下分类:

(一) 诊疗定点医院:

1. 民政部定点医院:中国人民解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院附属八一儿童医院)、北京大学第一医院、北京中医药大学东直门医院、泰达国际心血管病医院。

2. 省定点医院:省内医保定点的三级公立医院。其中江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院、东南大学附属中大医院、江苏省口腔医院、南京鼓楼医院、南京市儿童医院为项目开展手术筛查、急危重症和疑难复杂疾病救治省级定点医院。县级儿童福利机构可根据患儿普通治疗的需要,经报设区市项目主管部门审批,选择1家医保定点的二级公立医院作为本地普通医疗定点医院。特殊药品需在江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院、东南大学附属中大医院、苏州大学附属儿童医院、南京鼓楼医院、南京市儿童医院、徐州市儿童医院遵医嘱使用并在上述医院购置。

(二)定点康复机构:省内医保定点二级及以上公立康复医院和设有专业康复科室的医保定点公立医院。南京市社会儿童福利院、徐州市儿童福利院、连云港市儿童福利院为省“明天计划”项目康复治疗定点机构。

喜欢 (0) or 分享 (0)
发表我的评论
取消评论

表情

您的回复是我们的动力!

  • 昵称 (必填)

网友最新评论